卵胞浆内单精子打针（ICSI），凭借显微操作系统，将单个精子打针入卵母细胞胞浆内使其受精，再将构成的胚胎移植入子宫以到达妊娠，俗称为第二代试管婴儿技能。

　　什么是体外受精

　　ICSI技能也便是现在处理了因严峻少弱精子症而引发的男性不育症难题，是严峻男性要素不育的最有用的助孕办法。1992年，在比利时布鲁塞尔诞生了人类首例ICSI婴儿，1996年我国首例ICSI试管婴儿诞生。二十多年来ICSI使用越来越广泛，估量全世界经过ICSI诞生的婴儿现已超越3百万。

　　ICSI习惯景象：

　　ICSI 也越来越多使用于非男性要素的不育症，甚至在欧美一些生殖中心，为了防备不受精，甚至悉数选用ICSI授精。

　　1. 精卵结合妨碍；

　　2. 睾丸穿刺、附睾穿刺、显微取精获取的精子；3. 胚胎植入前遗传学确诊；

　　4. 独特类型畸精子症等。

　　ICSI 诞生的男性健康状况

　　经过ICSI技能诞生的孩子健康状况一向是咱们重视的焦点，已有许多大规模的子代健康随访研讨，但现在仅从婴儿期随访至青春期。ICSI诞生的孩子现已发现了一些健康问题：如低体重儿，性早熟、和诞生缺点发生率有所增加，但存在争议。ICSI 诞生男孩的生殖健康问题也一向受咱们重视，之前已有一些文章宣布，青春期的生殖内分泌目标如睾酮，按捺素B和正常诞生男孩比较并没有差异。但其精液参数状况如何？会不会也遗传了父亲有缺点的生精功用？

　　ICSI 诞生的成年男性精子数量会不会下降跟着时刻的开展，第一批经过ICSI技能诞生的男孩现已到达青春期和成年期，比利时布鲁塞尔自在大学的医师们对他们的精液参数进行了随访查询，2016年9月向全世界发布了他们的数据。研讨选取了54名因父亲精子要素而采纳ICSI技能诞生的男性和同期间57名天然受孕诞生的男性进行比较，这些受试者年纪均在18～22岁之间。体格查看并没有发现两组诞生的男性在阴茎和睾丸巨细方面的差异，是不是有松了一口气的感觉。

　　Y染色体微缺失查看：

　　坏消息来了，精液数据提示ICSI组诞生的男性的精子浓度和精子总数，前向运动精子总数均低于天然受孕组，但二组之间的精子变形率和生机没有差异。详细而言，ICSI 组精子浓度的中位数 （17.7 百万/ 毫升）， 精子总数的中位数（31.9百万），前向运动精子总数的中位数（12.7百万） 较天然妊娠组的37.0百万/毫升，86.8百万和38.6百万显着下降，二组间有显着的计算学差异。

　　这数据看的有点吓人，但令人宽慰的是，ICSI 组均匀精子浓度 （29.3百万/ 毫升）， 均匀精子总数（70.1百万），均匀活动精子总数（40百万）与天然妊娠组的42.1百万/毫升，117.5百万，62.4百万比较没有显着的计算学差异。

　　有人要问了，中位数和均匀数哪个重要？哪个更能阐明问题？应该说均匀数更能反映全体水平。但精子浓度和精子总数较低的中位数，也反映了ICSI 组中少精子症份额较高，正常的精子浓度和精子总数须要超越15百万/毫升和39百万。

　　54例ICSI 组成年后有28例为少精子症，而57例天然妊娠组中仅13例为少精子症，计算处理后发现ICSI 诞生组成年后少精子症危险约为正常诞生组3倍左右。不过，二组之间严峻少精子症（精子浓度低于5百万/毫升）危险并未显着增加。浅显来说，精子少是少了一些，但少的不太多，仍是或许天然妊娠的。不过因为男孩年纪尚小，文章没有计算不育症的发病率。

　　ICSI 诞生的男性精子数量下降的原因因为此项研讨入组样本较小，其定论的可靠性遭到必定的限制。估计在不久的将来，就会有大样本研讨的定论，届时再看分晓。抛开研讨定论的种种限制和不确定性，文章也对导致ICSI 组诞生男性精子数量下降的原因进行考虑和假定。

　　假如想要清晰到底是第二代试管婴儿技能自身，仍是父亲精子受损的遗传要素导致精子数量下降，第一种计划是比较严峻少弱精子症选用IVF和 ICSI诞生的男性子代的精子参数，这显着无法施行，因为严峻少弱精子症选用IVF一般受精率十分低下甚至无法成功。

　　第二种计划是比较严峻少精子症和非男性要素选用 ICSI 诞生的男性子代的精子参数，因为前期 ICSI 指针十分严厉，所以缺少非男性要素的数据，须要将来宣布的研讨来清晰。

　　DNA碎片对试管婴儿成功率的影响

　　严峻少精子症的遗传学原因除了染色体反常和Y 染色体微缺失之外，其他原因知之甚少。研讨中针对排除了由Y 染色体微缺失形成的成果差异。现在以为导致男性不育症的遗传要素还包含比方拷贝数变异和基因的多态性，表观遗传学反常如DNA甲基化等。

　　尽管这项研讨存在许多限制和缺乏，但大致看来父亲生精功用受损选用ICSI诞生的男孩成年后精子数量会显着下降。这样的发现并不意外，在咱们生殖中心，ICSI医治前一般也会奉告他们的孩子或许也会精子数量下降的危险。尽管现在无法清晰精子数量严峻下降的原因，但遗传要素或许是“天主之手”，这提示咱们在选用ICSI 技能谋福的一起，也让咱们的下一代或许持续面对生育艰难。